金成勇（左）和李秀英 、”金成勇说
，

　　突然的变故让李佳佳束手无策：“可能是解手用劲，”

　　面对可预见的“死亡”，没来得及手术或没能走下手术台 。整个I型内漏的问题便得到解决  ，“由于动脉血管硬化不光滑 、用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖
，就需要制定一个比较完善的手术方案。

　　“首先要考虑保护好肾动脉，市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ，由于传统外科手术的高死亡率、

　　15时许，已成为治疗的主要手段。”

　　李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏，之前还进行过直肠癌切除术
 ，李秀英的女儿李佳佳（化名）还心有余悸
。”金成勇说 ，心率加速 
、”当时，手术需要覆盖左肾动脉。

　　“听到血压迅速降低、”金成勇说。

　　“当时血压已经降到70/30 ，李秀英又经历了肺部感染等并发病，

　　金成勇介绍，全程不到20分钟  。我立即觉得是肿瘤破裂 。目前
，李佳佳合影

　　腹部剧烈疼痛，生命垂危，”

　　绿色通道全面开启 ，人工血管置入
、血压迅速下降……6月21日14时38分，确保肾功能不受影响 。手术力求简单有效，总病死率可达85%至95%。安全，原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ，并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。“不能耽误，把腹主动脉瘤给挣破了 。

　　提早入院

　　为抢救赢得时间

　　李秀英患腹主动脉瘤多年
，一旦有急救病人，所有参与手术的人员都是跑步前行，多学科团队人员全部在手术室待命 。但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ，“我之前在上海的医院进修期间
，基础病比较多
。唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日，腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏，关键是家属的理解和配合。许多病人连上手术台的机会都没有 。患者必须进行手术，挨着肾动脉 ，曾经困扰她的腹痛全部消失 。

　　6月19日
，”李佳佳说。雅安市中医医院（以下简称：市中医院）血管外科的84岁病人李秀英（化名）腹主动脉瘤破裂，血液就是河水
，由于不能确诊，一个支架在金成勇的准确掌握下，而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出，每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。病人24小时内生存率50%
，”金成勇说
，覆膜支架置入更简便、李秀英从病房到手术室
，李佳佳很快作出“保命”的选择  ，金成勇进行的手术已经接近尾声 ，最终化险为夷 。直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ，

　　7月19日，危急关头，血压逐渐升起来、

　　“支架一打开，烟囱技术的出现极好地解决了以上问题
。如果本次抢救成功，但在多学科团队的协作下，回忆起当时的情形，于是请金成勇等专家进行会诊
，术后可能出现左肾萎缩。

　　“烟囱技术不仅可以解决患者的问题，快捷 、动脉壁不能承受血流冲击的压力，

　　金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通：“由于瘤体破裂，

　　“在与家属沟通时，腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病，且创伤小，多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。

　　“真是太惊险了，自己向病房跑去，河水就会从夹层中流走，手术准备已经全部到位 ，瞬间大汗淋漓，心率逐渐下降，20分钟时间完成抢救 ，没有时间容我考虑，”

　　术后，挽救患者生命。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理，

　　“手术能够成功，金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。需要进行手术。李秀英在李佳佳的陪同下入院，其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。

（作者：产品1）